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理赔攻略:小学生意外保险赔偿流程

时间:2016/6/27 10:54:07 | 来源:保尔
一般情况下,孩子具有好玩调皮的天性,但自我保护的能力还很低,因此很多父母都开始积极投保小学生意外保险。那么,小学生意外保险赔偿流程是什么? 小学生意外保险赔偿流程是什么? 第一,这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的…

一般情况下,孩子具有好玩调皮的天性,但自我保护的能力还很低,因此很多父母都开始积极投保小学生意外保险。那么,小学生意外保险赔偿流程是什么?

 

  • 小学生意外保险赔偿流程是什么?

 

第一,这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)?如果不属于意外,咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险;

 

第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等);

 

第三,赔偿的话具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间;

 

第四,为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系;

 

第五,理赔所需材料:出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上);

 

门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告等;

 

住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页等;

 

第六,东西整理齐了需要校方出个证明,盖章的那种,最好是能让学校的人去办,这样比较省心;

 

第七,去之前要和保险公司电话联系好了,东西确定带全了,争取一次办好。

 

  • 小学生意外保险赔偿所需资料

 

一般是需要门诊病历、住院病历复印件、及意外伤害保险的相关证明。

 

此外还需要:

1、保险单;

2、申请人户籍证明或者身份证明;

3、医疗机构的原始住院医疗费用收据;

4、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

 

  • 小学生意外保险赔偿注意事项

 

首先,我们有必要清楚“意外”的含义,是指外来的、突发的、非疾病的、非本人意愿的。日常的磕磕碰碰、猫抓狗咬等,这些都属于意外伤害,因此也一定都是在理赔范围之内的。

  

其次,“住院医疗保险”,保的才是因疾病产生的住院期间的费用。因此楼主所说情况若想报销,应该为孩子再投保一份住院医疗保险即可(当然一定要在疾病发生前投保,并且要注意观察期)。

  

当然,具体情况还要具体分析,是否理赔,最终是由理赔部门经过调查后合理赔付的。

 

  • 行家提示

 

综上可知,小学生意外保险赔偿包括正确判断出险事故性质、及时与保险公司、携带理赔所需材料等流程。此外,在进行小学生意外保险赔偿时,大家还需携带门诊病历、住院病历复印件、保险单等资料。

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