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跨省共济，让医保个账资金成为“家庭健康金”（政策解读·问答）
国家医保局、财政部近日印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》，其中包含了诸多跨省共济操作层面的实用信息，意味着跨省共济全面覆盖的步伐正在加快。跨省共济对象有哪些？共济关系如何建立和解除？共济额度如何使用？围绕这些问题，记者采访了国家医保局…
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大家保险三年累计给付“沉睡理赔金”超3.36亿元
近日，大家保险披露，三年来集团已累计排查存量保单客户近300万人次，为近2500名“睡眠保单”身故客户家属送去理赔金，累计给付“沉睡理赔金”超3.36亿元。  据介绍，“睡眠保单”大多源于客户遗忘保单，或是客户身故后家属不知情，致使保单长期无人管理，保…
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1次理疗记2次、没有设备也敢收钱，医院院长带头骗保143万余元被判刑
 ◆开封市在开展医保专项检查工作中发现，某医院的理疗频次和收费标准远高于同级别医疗机构，大量诊疗记录与实际情况严重不符，可能存在骗取国家医保基金的情况。  ◆龚某等人通过伪造诊疗单据、篡改病历资料等方式，虚构诊疗服务、虚列诊疗费用，…
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男子因工身亡，离世多年后家属才知有30万意外险，保险公司以“超两年时效”拒赔，法院：保险公司赔付30万，并承担诉讼费用
山东滨州一名环卫工人2021年因工身故，因用人单位未履行保险告知义务，家属直到2024年才知晓有30万元团体意外险，2025年才确认承保保险公司，随后申请理赔，却被保险公司以超出两年理赔时效为由拒绝赔付。近日，山东省滨州市中级人民法院终审判决：时效从家属知晓保单起算，保…
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重大疾病保险的理赔要求通常包含哪些？
重大疾病保险为人们在面临重大疾病时提供了经济保障，但要顺利获得理赔，需要满足一定要求。以下详细介绍重大疾病保险理赔通常包含的要求。首先是保险合同处于有效状态。这意味着投保人需按照合同约定按时足额缴纳保费，使保险合同持续生效。若出现逾期未缴费且超过宽限期的情…
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3·15 风险提示 | 这些打着保险名号的诈骗套路，您可千万别踩坑！
近年来，涉保险类电信诈骗案件数量蹭蹭上涨，骗子的花招也愈发多样。为了帮助大家守住钱袋子，咱们来拆解一下这些最新骗局，练就一双“火眼金睛”！骗局拆解“代理退保”的维权骗局号称“代理退保”的这些人自称是“专业退保机构”，拍着胸脯说能帮您“全额退保”，等您交了高…
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315维权季｜买对保险，才是对自己和家人最实在的保护
每年315，大家都在忙着避坑维权，鉴别劣质商品、防范消费套路，却很少有人关注到保险这个容易踩坑的领域。身边总有人说“保险就是坑”，要么被夸大宣传忽悠，要么出险后理赔难；也有人觉得“我有社保，没必要买商保”，压根没意识到社保的保障有多有限；还有人跟着别人盲目买，…
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光有社保，没有商保，你得承受多大风险
“我有社保，不用买商保”，这句话是不是很耳熟？很多人都默认，交了职工医保或居民医保，就等于拥有了“看病无忧”的护身符，足以抵御所有健康风险。但现实往往给人沉重一击：住院花10万，社保仅报4万；救命的进口靶向药、高端PET-CT检查，社保一分不报；一场意外住院，不仅要…
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3・15 以案说险——网络虚假保险销售，低价噱头背后的消费陷阱
一、案例简介：  2025年6月，王女士在网络平台刷到一则“百元投保百万寿险”的广告，广告声称是某寿险公司专属福利，扫码即可快速投保。王女士被低价噱头吸引，通过广告中的二维码添加了“保险顾问”的微信，在按照对方要求支付了300元投保费用后，对方仅发…
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315专栏|风险提示：“免费保险”是真是假？小心个人信息被套取
“恭喜您获得一份免费意外险，保额100万！”“回馈老客户，免费赠送航空意外险，点击领取！”——这样的“免费保险”您遇到过吗？是真福利还是新套路？ “免费保险”背后的“三张牌” 第一张牌：获客引流金融机构通过免费赠险吸引用户关注，获取联系方式后，后续推销收费…
