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一针99.9万元和129万元，两款百万抗癌药CAR-T入围2026年医保目录初审名单
红星资本局6月30日消息，6月29日，国家医保局公布了关于通过2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（下称基本医保目录）及商保创新药目录（下称商保目录）调整初步形式审查的药品及相关信息。  红星资本局注意到，有多款已在2025年商保目录的…
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癌症患者利用病友购药发票骗取保险金24万元，锒铛入狱不值得！
罹患癌症本已是憾事，奈何还锒铛入狱，将在高墙里度过1年9个月，并缴纳罚金2万元，更是令人唏嘘，不过，这一切都是柏某贪心不足自作自受。近日，经徐汇区检察院提起公诉，利用病友购药虚开发票骗取保险金24万元的柏某被徐汇法院以保险诈骗罪作出上述判决。2023年2月，癌症患者…
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【保险知识科普】投保时，投保人是否必须如实告知情况？
是的。根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。…
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重大疾病保险的理赔要求通常包含哪些？
重大疾病保险为人们在面临重大疾病时提供了经济保障，但要顺利获得理赔，需要满足一定要求。以下详细介绍重大疾病保险理赔通常包含的要求。首先是保险合同处于有效状态。这意味着投保人需按照合同约定按时足额缴纳保费，使保险合同持续生效。若出现逾期未缴费且超过宽限期的情…
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跨省共济，让医保个账资金成为“家庭健康金”（政策解读·问答）
国家医保局、财政部近日印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》，其中包含了诸多跨省共济操作层面的实用信息，意味着跨省共济全面覆盖的步伐正在加快。跨省共济对象有哪些？共济关系如何建立和解除？共济额度如何使用？围绕这些问题，记者采访了国家医保局…
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大家保险三年累计给付“沉睡理赔金”超3.36亿元
近日，大家保险披露，三年来集团已累计排查存量保单客户近300万人次，为近2500名“睡眠保单”身故客户家属送去理赔金，累计给付“沉睡理赔金”超3.36亿元。  据介绍，“睡眠保单”大多源于客户遗忘保单，或是客户身故后家属不知情，致使保单长期无人管理，保…
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1次理疗记2次、没有设备也敢收钱，医院院长带头骗保143万余元被判刑
 ◆开封市在开展医保专项检查工作中发现，某医院的理疗频次和收费标准远高于同级别医疗机构，大量诊疗记录与实际情况严重不符，可能存在骗取国家医保基金的情况。  ◆龚某等人通过伪造诊疗单据、篡改病历资料等方式，虚构诊疗服务、虚列诊疗费用，…
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男子因工身亡，离世多年后家属才知有30万意外险，保险公司以“超两年时效”拒赔，法院：保险公司赔付30万，并承担诉讼费用
山东滨州一名环卫工人2021年因工身故，因用人单位未履行保险告知义务，家属直到2024年才知晓有30万元团体意外险，2025年才确认承保保险公司，随后申请理赔，却被保险公司以超出两年理赔时效为由拒绝赔付。近日，山东省滨州市中级人民法院终审判决：时效从家属知晓保单起算，保…
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重大疾病保险的理赔要求通常包含哪些？
重大疾病保险为人们在面临重大疾病时提供了经济保障，但要顺利获得理赔，需要满足一定要求。以下详细介绍重大疾病保险理赔通常包含的要求。首先是保险合同处于有效状态。这意味着投保人需按照合同约定按时足额缴纳保费，使保险合同持续生效。若出现逾期未缴费且超过宽限期的情…
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3·15 风险提示 | 这些打着保险名号的诈骗套路，您可千万别踩坑！
近年来，涉保险类电信诈骗案件数量蹭蹭上涨，骗子的花招也愈发多样。为了帮助大家守住钱袋子，咱们来拆解一下这些最新骗局，练就一双“火眼金睛”！骗局拆解“代理退保”的维权骗局号称“代理退保”的这些人自称是“专业退保机构”，拍着胸脯说能帮您“全额退保”，等您交了高…
