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客户一句闲聊 新华保险155万元理赔守护
近期，客户L先生在与新华保险佛山中心支公司保单服务人员聊天中提及自己曾接受过一次手术，引起了公司的高度重视，最终，L先生获得了155万元的理赔金，以及29万余元的豁免保费。  2015年，L先生的妻子考虑到L先生是家中顶梁柱又在创业初期，为防患未然，为其…
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事关医保，今起这项业务有变动
为提升用人单位办理社会保险费申报缴纳业务的服务体验，切实维护参保人权益，根据优化调整社会保险费申报缴费流程相关工作要求，2024年7月2日起，单位部分医保业务调整为单位直接向税务部门申报缴费。具体如下：一、基数申报▶▶2024年7月1日以前，已向医保经办机构申报职工缴…
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两家医院涉嫌欺诈骗保被通报！
国家医保局通报两家医院涉嫌欺诈骗保据国家医保局23日消息，国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查，初步发现郑州管城豫丰医院、周口市商水庆康医院涉嫌欺诈骗保问题。据介绍，飞行检查组根据大数据筛查线索，对郑州管城豫丰医院进行全面检查，初步发…
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化繁为简，一款新重疾险的“简一律”
健康中国建设正提档加速，从理念到行动全面落地。2023年11月中旬，国家卫生健康委等14部门联合制定下发了《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》，深入开展心脑血管疾病防治工作。国家卫健委调查结果显示，急性心肌梗死、脑卒中发病患者的首次发病…
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“带病投保”的保险诈骗：为“甲状腺结节”者买重疾险，确诊癌症后理赔分钱
2021年12月，吉林松原警方接到泰康人寿保险公司报案，称公司在梳理投保理赔案件的相关资料时，发现多人存在保险诈骗嫌疑。 松原警方调查发现，本市王某玲、王某辉、梁某如等人，主动为多位患有甲状腺结节的人购买重大疾病险，而投保时隐瞒患“甲状腺结节”这一情节。数月后，多…
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多地陆续推进线上医保购药 让就医用药越来越便捷
央广网北京5月27日消息（总台中国之声记者周益帆）据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，以往大家想使用医保购买非处方药，一般是去定点医院或药店线下购买，如果通过电商平台购买再送药上门，则需要自费。昨天（26日）中午，“北京医保”官方公众号推送消息：北京市正…
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医保个人账户共济给省内异地的家人，23省份已实现，有没有你的家乡？
职工医保个人账户共济进一步健全了互助共济的基本医疗保险制度，可以切实减轻亲属医疗费用负担。近期，关于个人账户家庭共济，我们收到很多网友的留言提问：“我在省会工作、参加医保，父母在老家参加医保，我个人账户里的钱能不能共济给省内异地的父母使用？”“个人账户家庭…
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医保基金运行平稳 居民医保未现“退保潮”
 4月11日，国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会。国家医保局规财法规司副司长朱永峰介绍，2023年医保基金运行总体平稳，统筹基金实现合理结余。针对近期广受关注的居民医保“退保潮”问题，朱永峰称，参保大盘很稳定，没有出现所谓的“退保潮”。 &am…
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我成功拒绝了所有“卖保险的骗子”，却没能拒绝病魔......
他曾五次拒绝保险代理人，“省下5000元”再一次见到王先生的时候是在医院的病房里，他静静地躺在那里，无助的眼光看着窗外，床边的垃圾桶里放满了方便面的包装袋，见到我时，懊悔和惭愧的表情似乎想要向我表达着什么……这时他的妻子李女士过来招呼我坐下，我看着他，他看着我…
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医保到底如何报销？个人自费、自付是什么？哪些范围不能报？
我们常说的医保目录范围包括三个部分，分别是：1、《基本医疗保险药品目录》：该目录列出了符合基本医疗保险要求的药品，包括西药、中成药和部分中药。只有目录中的药品才可以在医保范围内进行报销。2、《基本医疗保险诊疗项目目录》：该目录包括了基本医疗保险所覆盖的诊疗项…
