保险案例篇 | 金额高达800万，2017年度骗保案堪比影视大片！

马上就到新年了，无现金生活让小偷无从下手，但骗子还是很猖獗。最近，小编在海量信息中发现了一起年度特大骗保案，骗保金额高达800万。

绝对值得与大家分享，咱们先来看看新闻报道中的案情始末：

01

陆续购买多份保险

观察期刚过又陆续申请理赔

无锡一名叫高建业的客户，在一家保险公司购买了重大疾病险，保单观察期刚过，他就申请理赔160余万元，引起了保险公司的注意和怀疑。

“2017年2月，高建业以患甲状腺乳头状癌为由，向我公司索取理赔。”最先接到理赔申请的这家保险公司说。

令人意想不到的是，随后有多家保险公司发生了相同情形，投保人均为高建业，均是在保险单观察期过后，立即出手申请理赔。经侦民警接到报警后，认为这可能是一起骗保大案。

在市保险行业协会支持下，无锡市公安局经侦支队排查发现：高建业在2016年5月至9月期间，连续在13家保险公司购买了保额高达790万元的重大疾病险。

据民警介绍，高建业供职于无锡市内一家民营医院，妻子廖晓芸在一家保险公司担任业务经理。夫妻俩都是甘肃人，2000年初来无锡发展。高建业的行为显然极不寻常，经侦支队成立专案组，对这“13张保单”开始深入调查。

02

甄别3万余条就诊信息

扒出骗保人的虚拟身份

本案侦查取证最为关键的一点，还在于“病”。高建业在自己工作的医院内虽经过检查，不过为躲避保险公司的先期调查，未留下任何相关病情信息。只要找出高建业投保前已经就医确诊的确凿证据，整个案件的证据链就能够最终充实完善。

根据高建业在2016年5月至9月购买保险的情况，民警逐一排查2016年9月前甲状腺就诊人员，大海捞针，甄别了3万余条就诊信息，只为从海量就医信息中识别并揪出高建业隐藏的虚拟身份。

通过层层筛选，排除了身份明确、性别与年龄段不符、活动时空冲突等考虑在内的各种因素，经过一个星期的努力，一份化名“高飞”的患者就诊记录浮出水面。

高建业那份向保险公司申请理赔、作为出险依据的手术前B超和“高飞”的B超一起放在了一张台面上。经侦支队特地邀请甲状腺疾病医学领域的专家对这两份材料进行严格比对，确认两份报告中的患者为同一人。

至此，这份能够证明高建业在投保时故意隐瞒欺骗的客观证据，终于为案件定性落锤。

03

夫妻联合作案

骗保金额近800万

据高建业和妻子廖晓芸叙述，2016年初，高建业凭借多年从医经验，感觉自己甲状腺出了问题，于是利用工作之便，通过所在医院私自拍片，发现可能是患有甲状腺乳头状癌。

随即，高建业与妻子商议，决定故意隐瞒患病事实，购买巨额重大疾病险，骗取保险金。因妻子廖晓芸熟悉保险业务，提醒丈夫高建业以假名到医院就诊，逃避保险公司调查。

高建业用“高飞”的假名到甲状腺专科医院就诊确认自己患了癌症。2016年5月、9月，两人先后在13家保险公司购买了总保额790万元的重大疾病险。2017年2月，在保单观察期到期后，高建业立刻进行了甲状腺乳头状癌切除术，并向13家保险公司申请理赔近800万元的保险金。

不得不说，骗保人不但胆子很大，明知自己得了癌症，居然还敢等到180天的等待期过后再手术，为的就是拿到那将近800万的保险金，更荒诞的是，妻子明明是保险公司的业务经理，还居然帮助丈夫一起骗保！

惊不惊险，刺不刺激？小编都要惊掉下巴了！这起特大重疾险诈骗案不仅是全国少有、无锡首例重大疾病险诈骗案件，现在基本可以认为是2017年的年度骗保案例了。现在回过头来看案情，不难发现，作案人同一时间购买13份保险，过了等待期又同时申请理赔，动机太可疑！保险公司能察觉到，也不奇怪。

04

高知分子也贪心

想用骗保发横财

仔仔细细看完案情，小编忍不住为这对夫妻可惜。

丈夫是医生，在医院工作，见得最多的就是疾病带给人的痛苦；

妻子在保险业工作，接触最多的也是投保人和保险理赔等工作。

他们本该是最了解风险，最知道如何规避风险的人，然而，丈夫居然没有一点风险意识，生病了才想到保险。妻子的职业道德也明显不合格，堂而皇之地帮助丈夫，为丈夫的骗保之路出谋划策。

可能大家还不够了解，我国保险法和国家刑法，都对骗保有严格的界定和量刑。

《中华人民共和国刑法》 第一百九十八条【保险诈骗罪】

 有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：

 (一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

 (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

结果，就有了这起骗保案。后续的法院审理结果小编暂时没有查到信息。但是可以断定这夫妻二人除了巨额罚金之外还会有几年的牢狱之灾，并且被所有保险公司拉入黑名单，再也无法投保。

其实，骗保离我们并不遥远。因为保险金数额的巨大，一些心生贪念的人就借机寻找保险的漏洞。影视剧中谋害亲人、子女来骗保的案例生活中也并非没有，我国保险法在这一点上也做了很大的功夫，例如：

• 未成年身故保额：为了保护未成年人防止道德风险，国家对未成年身故赔付进行了限额，0-9岁身故赔付不能超过20万，10-18岁身故赔付不能超过50万。保险产品在保额的设计上必须以此为限。

• 保险利益：只有配偶、子女、父母之间才能相互投保，现在有些保险产品在投保时就写明只能本人投保，极大地规避犯罪风险。

最后告诫大家，保险的起源于一种善念，是为自己转移财务风险的有效工具，而不是谋取金钱的捷径。希望大家正确看待保险，好好利用保险。在此与大家共勉！