一张身份证就可以骗保上百万!河南宁,你们的医保正在被这些人掏空!
近几年来,
国家的医疗保险制度越来越完善。
新农合的报销比例也随之提高,
在一定程度上解决了很多人看病难的问题。
然而,就是有一些人把骗保当成一门生意,
开虚假医疗费用单据套取医疗基金,
有的一次甚至骗取上百万!
严重坑害了正常交医保的多数人的利益!
知名医院票贩子猖獗,专门造假“新农合”报销“业务”
据了解,北京各大三甲医院门口活跃着很多票贩子,他们的主推业务是代开各种看病的报销票据,专门找一些有需求的客户进行交易。
一类是真看了病,但看的是门诊的。还有一类是看了病,住了院想回去多报销点的,“票贩子”就帮他们把金额改大些。
由于我国的“新农合”制度已经覆盖了97%以上的农村居民,报销比例比较高,报销范围包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
但由于异地报销的流程是先自费、后报销。因为手续上的时差,一些心怀不轨的人就开始钻空子。
一张身份证复印件可做出全套假材料,骗保百万不是事儿
本是农村患者“救命钱”,却成了某些人的“唐僧肉”。
只需一张身份证复印件和700块钱,普通人就可以从票贩子那里得到“新农合”报销需要的全部证明,里面既有诊断证明、住院病历,也有手术记录、详细的用药清单以及印有医院收费专用章的收费票据。详细得可以以假乱真!
据票贩子自己说,他的这些证明绝对有效,因为曾经给四川那边的还做过100万的报销证明。
“新农合”骗保并非个案,你千万别陷进去
巨大的获利空间,让不法分子盯上了“新农合”。近几年,各地也频频爆出非法套取新农合的案件。
今年8月,安岳县公安局成功打掉一个专门从事“新农合”医保诈骗的犯罪团伙。该团伙自2012年以来,通过虚构住院事实、伪造住院票据,先后递交240份虚假报销材料,票面金额高达上千万元。目前,该团伙41名犯罪嫌疑人已相继落网,陆续退还50多万元赃款。
患有高血压的邹某,让女儿用丈夫老周的社保卡买药,合计报销11376.64元,结果母女俩双双获刑。浙江省诸暨市人民法院判决了首例冒用社保卡案,给很多人敲响了警钟。
另例,江苏省高院公布一起用亲妹妹医保卡报销医疗费用的案例,来自江苏洪泽的居民罗某在体检中被发现患有早期乳腺癌,需住院手术治疗,但是,罗某并没有买医疗保险,于是用自己妹妹的信息住院治疗并报销费用,前后共报销医疗费人民币20228元,出院后,其妹妹又领取大病保险补偿费用人民币6230元。结果,当事人因涉嫌诈骗罪获刑。
虽说由于目前我国尚未建立全国省(区)、市、县共享的医疗信息平台,审核过程中,如果对报账人提供的材料有疑问,只能亲自到医院核实。
根据目前确定的2016年深化医药卫生体制改革重点,其中就包括推进基本医保全国联网和异地就医结算。国家关于异地就医结报问题,也有了一定的进展,在各个环节上的审查也会更严格,这样基本上可以根除骗保难题。
但是我们并不能因此就钻空子,骗取国家的财物。无论是团伙作案,还是个人骗保,哪怕是用亲属社保卡治病,这种行为也是骗取国家的钱,都是属于违法的,严重的可以以诈骗公私财物论处。
所以,为了公平、公正的享受国家给百姓的福利,大家一定不要贪小便宜骗取国家钱财。哪怕是就医用亲属的社保卡报销,一经查出也要负法律责任。上海宁一定不要这样做!