为交通事故伤者打开绿色通道

10月13日下午，田某驾车在江苏盐城市区与杨老太驾驶的电动车相撞造成重伤，送往盐城市第三人民医院急诊室进行抢救，当时杨老太处于半昏迷状态，唯一的女儿也远在外市，急诊检查费用如何缴纳成了问题。

在这关键时刻，人保财险盐城市分公司驻点人员了解到伤者困难后，迅速启动人伤绿色通道急诊直赔服务，为杨老太垫付了3000多元的急救检查费用，使她得到及时救治，目前病情已稳定正接受进一步治疗。此案标志着全国首例道路交通事故人伤急诊直赔成功运营。 这得益于盐城市日前推行的道路交通事故人伤直赔服务，近年来在盐城银保监分局推动下，目前已扩展到盐城市区10家医院，人伤直赔229起，直赔医药费累计金额626万元，为道路交通事故中的受伤人员救治打开了“绿色通道”。

盐城市道路交通事故人伤绿色通道医疗救助救治直赔中心人员在受理人伤案件。 周雨婷/摄

理赔前置 保障救治

早在2009年，盐城市在全国率先打造的一体化保险交通事故处理“盐城样本”——盐城市一体化保险交通事故处理中心创造了连续11年零投诉、零上访的纪录。今年5月，负责保险交通事故处理中心的盐城市交警大队被公安部表彰为“全国优秀公安基层单位”。

盐城市交警支队副队长武寿华介绍，过去，在道路交通事故中受伤，往往是当事人自己先垫钱治疗，再找肇事方或保险公司赔付，如果自家拿不出钱，或者肇事方不肯先赔付，就容易耽误救治，进而引发矛盾纠纷，道路交通事故人伤直赔服务解决了这一难题。 在盐城银保监分局推动下，从破解长期困扰交通事故处理的医药费垫付问题入手，协同盐城市公安局、盐城市卫计委、中级人民法院、人社局、司法局、保险行业协会等部门，于今年9月7日在盐城市第三人民医院成立了道路交通事故人伤绿色通道医疗救助救治直赔中心。

盐城市民顾德才的妻子在去年9月的一起道路交通事故中受伤，对方全责，可是肇事方没钱，顾德才家的经济条件也差。不幸中的万幸是，盐城市道路交通事故人伤直赔服务开通，他成了人伤直赔的受益者。

妻子治疗总共花费9.1万余元，顾德才家仅支付了伤者个人应承担的非医保医疗费9500元。事故发生3个月、治疗终结1个月后，直赔服务中心帮伤者拿到18万余元赔偿金。

多方协同 打通堵点

目前，盐城市已有10家医院被确定为道路交通事故人伤直赔服务定点医院。

盐城市第三人民医院副院长张亚军对记者说，过去，交通事故中受伤人员送到医院，他们最头疼的问题就是当事人交不起医疗费或者欠费；现在，人伤直赔实施后，这个困扰多年的难题迎刃而解，医生只需专注于救治即可，不必再担心费用问题。

记者来到盐城市第三人民医院一楼看到，人伤直赔中心工作人员正在处理交通事故伤者，驻点的盐城人保财险理赔员潘浩对记者说，他这个月就处理了人伤直赔案件15起，前不久因交通事故受伤的栗桂芝血流不止，公安交警及时通知直赔中心，盐城人保财险快速汇入4.8万元人伤直赔款到医院，同时医院抢救人员早早做好准备，大家一分钟都没有耽搁抢救，使得栗桂芝得到及时抢救。

武寿华说，为破解社区基层治理的堵点难点痛点，耐心收集民意，用心解决难题，各部门协力，建起“百姓呼叫、干部服务、平台受理、部门响应”的服务机制。 此间，盐城银保监分局联手市公安局、卫计委、中级人民法院、人社局、司法局、保险行业协会等部门，推动盐城市出台《道路交通事故人伤绿色通道定点救治医院直赔服务实施方案》，多方合力搭建直赔流程平台，并制定直赔救助服务调解告知书，对赔偿项目、伤残情况、直赔优惠等条目进行详细说明，让交通事故人伤客户享受到人性化的服务。

让伤者更安心、更省心

盐城人保财险总经理宋建新说，人伤绿色通道医疗救助救治直赔服务凸显了申请简单、救治及时、救治有力、救治额度高、救助方式灵活、结算迅速、理赔到位七大优势，接下来，公司将从三方面进一步做好工作部署：一是构建交流平台。定期组织多方会议交流，加强工作融合与深度协作，做好信息交互共享。二是做好风险控制。对直赔案件做好用药合理性总结，加强与医院沟通，落实治疗用药的合理性。三是加强客户服务。进一步增进工作实效，为民众打造有温度的服务。

盐城市人民法院民一庭副庭长张金星对记者说，盐城市区约有七成交通事故案件走诉讼路子，三成最终演变为信访案件。一些案子虽然法院判决了，但事未了、人未和，当事人依然到交巡警部门缠访、闹访。人伤直赔化解了大量的保险理赔纠纷，交通事故诉讼案件呈逐年下降趋势，今年上半年，交通事故诉讼案件2721件，同比下降8%。

“直赔服务实质是将理赔环节前置，是一举多赢的举措。”时任盐城市副市长、公安局局长王巧全说，“道路交通事故伤者得到了及时救治，不再为治疗费用发愁；各部门也从中受益，节约了大量的社会资源，如医院可专注于救治，法律责任认定更清晰，司法后期调解、审理更轻松。交通事故引发的纠纷在社会矛盾中占据较高比例，这一举措让伤者更安心、更省心。”