保险理赔的原则和理赔时效

 摘要：保险理赔不是一定说你出险了就要给你理赔，在一定的原则的情况下还有时效性，这样才能保证保险公司的正常公平的运作。小编提醒您，要了解清楚保险理赔最迟何时可以理赔。

  一、保险理赔的原则

  1、重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。

  2、坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

  3、主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。

  二、保险理赔的时效

  保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。

  索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

  1、保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;

  2、材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;

  3、对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;

  4、对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

  5、保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。